UN MARQUEUR DE CHOIX
DES INFECTIONS SEVERES
POURQUOI DOSER LA PCT ?
La procalcitonine (PCT) est un marqueur précoce, sensible et spécifique des infections bactériennes, parasitaires et fongiques sévères. S’agissant des infections bactériennes, elle s’avère plus sensible et plus spécifique que la Protéine C réactive (CRP).
La PCT est une pro-hormone précurseur de la calcitonine, synthétisée par les cellules souches de la thyroïde. Chez les sujets sains, elle est quasiment indétectable dans le plasma. Sa concentration sérique s’élève lors d’épisodes infectieux.
Son dosage est utile pour distinguer une infection bactérienne d’une infection virale et une infection généralisée d’une infection locale. Son étude cinétique permet de suivre l’évolution d’une infection, de déterminer le pronostic d’infections graves, d’évaluer l’efficacité de l’antibiothérapie et d’ajuster sa durée. Le dosage de la PCT contribue ainsi à limiter l’usage des antibiotiques. C’est le marqueur de la phase aigue de l’infection, décelable dés la 4e heure avec un pic entre 6 et 24 heures puis une décroissance.
INTERET CLINIQUE DU DOSAGE
Chez l’enfant, le dosage de la PCT est conseillé en routine dans les situations suivantes : – diagnostic d’une infection materno-foetale anténatale chez le nouveau-né de moins de 3 jours ; Indications chez l’adulte : – suspicion d’infection respiratoire basse ;
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POINTS DE VIGILANCE
Pic physiologique : la PCT est élevée au cours des 48 premières heures de la vie et monte jusqu’à 20 μg/L. Elle atteint les valeurs adultes à partir du 3e jour.
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